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당뇨병은 혈당 수준이 증가하는 만성 내분비 질환으로, 인슐린 분비의 결함, 인슐린 작용의 결함 또는 두 가지 모두에 기인합니다. 세습 생활, 건강하지 않은 식습관 및 고령 인구로 인한 다양한 요인에 기인하는 당뇨병은 전 세계적으로 중요한 공중보건 문제입니다. 당뇨병을 이해하는 것은 개인과 의료 전문가 모두에게 합병증을 효과적으로 관리하고 예방하기 위해 중요합니다.
내분비 질환에는 췌장, 갑상선, 부신 및 뇌하수체와 같은 호르몬을 생성하는 신체의 다양한 기관이 포함됩니다. 이러한 질환은 호르몬 생산에 장애를 일으켜 다양한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 당뇨병은 특히 췌장에서 인슐린이라는 호르몬의 이상으로 특징 지어지며, 인슐린은 혈당 수준을 조절하기 위해 혈관에서 포도당을 흡수하는 데 도움을 줍니다. 당뇨병에서는 췌장이 충분한 인슐린을 생산하지 않습니다(1형 당뇨병) 또는 체세포가 인슐린의 효과에 저항성을 가지게 됩니다(2형 당뇨병) 그 결과 혈당 수준이 증가합니다.
당뇨병의 종류
1형 당뇨병
1형 당뇨병은 췌장 베타 세포의 자가면역 파괴로 특징 지어지며, 이는 인슐린을 생산하는 역할을 합니다. 이 파괴는 인슐린 생산의 절대적 결핍을 일으키므로 생존을 위해 외부 인슐린 투여를 필요로 합니다.
병인 및 병태생리학
1형 당뇨병의 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 유전적 취약성과 환경 요소가 췌장 베타 세포에 대한 자가면역 반응을 유발할 것으로 추정됩니다. 유전적 감수성은 특정 인간 백혈구 항원 (HLA) 유전자형을 가진 사람들이 1형 당뇨병을 발병할 위험이 높다는 것을 의미합니다. 바이러스 감염 또는 식이 요인과 같은 환경적 유발요소는 유전적으로 취약한 개인들에서 자가면역 과정을 시작하여 베타 세포의 파괴를 유발할 수 있습니다.
증상 및 진단
1형 당뇨병의 발병은 일반적으로 급격하며, 과다 소변, 과다 금주, 과다 식욕, 체중 감소, 피로 및 시야가 흐릿한 증상과 같은 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 과당 혈당 및 체내 포도당 이용 불능에서 비롯됩니다. 진단은 일반적으로 공복 혈당 수준, 경구 포도당 내성 시험 또는 혈색소 A1c 수준을 측정하는 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 1형 당뇨병 환자는 혈당 수준을 조절하고 합병증을 예방하기 위해 평생 인슐린 요법이 필요합니다.
치료 옵션 및 관리 전략
1형 당뇨병의 주요 치료는 인슐린 대체 요법으로, 이는 주입 또는 인슐린 펌프를 통한 인슐린 투여를 통해 개체가 체내의 자연적인 인슐린 생산을 모방합니다. 다양한 종류의 인슐린이 있으며, 신속 작용, 단기 작용, 중간 작용 및 장기 작용의 형태가 있어 개별적인 요구에 맞춘 치료 계획을 가능하게 합니다. 인슐린 요법과 함께 1형 당뇨병 환자는 혈당 수준을 정기적으로 모니터링하고 건강한 식단을 유지하며 정기적인 신체 활동을 유지하고 고혈압 및 이상 지질혈증과 같은 합병증의 위험을 관리해야 합니다.
2형 당뇨병
2형 당뇨병은 인슐린 저항성과 상대적 인슐린 결핍으로 특징 지어집니다. 1형 당뇨병과 달리 주로 어른에서 발병하며, 최근에는 비만률 상승으로 인해 젊은 연령층에서도 증가하는 추세입니다.
병인 및 병태생리학
2형 당뇨병의 발병은 유전적, 환경적 및 생활 방식 요소의 복합적 상호작용을 포함합니다. 유전적 감수성은 인슐린 감수성, 베타 세포 기능 및 포도당 대사를 영향을 미치는 특정 유전 변이에 의해 영향을 받습니다. 세습 생활, 건강하지 않은 식습관 및 비만이 인슐린 저항성에 기여하여 세포가 인슐린의 작용에 덜 반응하게 됩니다. 시간이 지남에 따라 베타 세포 기능이 저하되어 상대적 인슐린 결핍과 포도당 조절 장애가 발생합니다.
증상 및 진단
2형 당뇨병의 발병은 일반적으로 서서히 나타나며, 증상은 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생하거나 조기에 증상이 없는 경우가 많습니다. 피로, 증가한 갈증, 자주 소변을 보는 것, 시야가 흐리고 상처가 느리게 낫고 반복적인 감염이 흔한 증상입니다. 진단은 일반적으로 공복 혈당 수준, 경구 포도당 내성 시험 또는 혈색소 A1c 수준을 측정하는 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 2형 당뇨병을 가진 사람들의 스크리닝은 비만, 세습 생활, 당뇨병 가족력 또는 임신 당뇨병 경력과 같은 위험 요인이 있는 사람들에게 권장됩니다.
치료 옵션 및 관리 전략
2형 당뇨병의 관리는 인슐린 감수성을 향상시키고 베타 세포 기능을 유지하며 합병증을 예방하기 위한 다면적 접근을 목표로 합니다. 식습관 변화, 정기적인 신체 활동 및 체중 관리를 포함한 생활 방법 수정이 치료의 중요한 구성 요소입니다. 약물 치료는 메트포르민, 술포닐요화효소 억제제, 메글리티닌, 티아졸리딘 디옥시효소 4 (DPP-4) 억제제, 나트륨-포도당 공동이송체 2 (SGLT-2) 억제제 및 글루카곤류 유사체 수용체 작용제와 같은 경구 당뇨병 약물을 포함할 수 있습니다. 일부 경우에는 혈당 목표치를 달성하기 위해 인슐린 요법이 필요할 수 있습니다. 맞춤형 치료 계획은 환자의 선호도, 동반 질환 및 저혈당증 및 기타 부작용의 위험을 고려해야 합니다.
1형과 2형 당뇨병의 비교
1형과 2형 당뇨병은 모두 인슐린 조절 이상과 고혈당 수준 증가에 관련되어 있지만 원인, 발병 시기 및 치료 접근 방식에서 차이가 있습니다. 1형 당뇨병은 자가면역 질환으로 절대적 인슐린 결핍을 특징으로 하며 주로 소아 및 청소년에게 진단되며, 평생 인슐린 요법이 필요합니다. 반면에 2형 당뇨병은 주로 인슐린 저항성과 상대적 인슐린 결핍과 관련되어 있으며 일반적으로 성인에서 진단되며 초기 단계에서는 생활 방법 수정과 경구 당뇨병 약물을 통해 관리되며 인슐린 요법은 진행된 질병이나 불충분한 혈당 조절의 경우에 예약됩니다. 당뇨병을 정확하게 진단하고 최적의 관리를 위해 이러한 차이를 이해하는 것이 중요합니다.